Digitalisierung im Gesundheitswesen

Das Firmware-Update des Konnektors ist eine grundlegende Voraussetzung für die Auszahlung der neuen monatlichen TI-Pauschale (gültig seit dem 01. Juli 2023). Es wird benötigt, um auch zukünftig in der TI agieren zu können.

Des Weiteren wird das Update für die PTV5-Lizenz, die für die Handhabung der ePA 2.0 wichtig ist, benötigt.

Achtung! Nähere Informationen sind bitte bei der zuständigen KV zu erfragen.

Achtung! Nähere Informationen sind bitte bei der zuständigen KV zu erfragen.

Bereits seit 2022 laufen die ersten Zertifikate der folgenden Konnektoren (SMC-K) aus und müssen zwingend durch neue Geräte ersetzt werden:

• Koco-Box
• Secunet
• RISE

Doch auch andere TI-Komponenten verfügen über einen Chip, dessen Laufzeit begrenzt ist und daher ebenfalls zu ersetzen sind. Hierzu zählen:

• Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT)
• Praxisausweis (SMC-B)
• elektronischer Heilberufsausweis (eHBA)

Mit nur wenigen Klicks können Sie im Datenpflegesystem unter Konten > SMC-B > SMC-B Konto in dem Feld „Ablaufdatum des …“ selbst überprüfen, wann die Zertifikate der folgenden TI-Komponenten konkret auslaufen.

• Konnektor (SMC-K)
• Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT)
• Praxisausweis (SMC-B)

Konnektor (SMC-K) & Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT)

Für diese beiden Komponenten stehen Ihnen verschiedene Bestellmöglichkeiten zur Verfügung.

Über Ihren MEDICAL OFFICE Ansprechpartner

Natürlich haben Sie die Möglichkeit den Austauschkonnektor (SMC-K) und die neue Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT) über Ihren MEDICAL OFFICE Ansprechpartner zu bestellen. Er kann Ihnen helfen, die genauen Ablaufdaten herauszufinden, die neuen Komponenten zu bestellen und diese im Anschluss zu installieren.

Melden Sie sich dazu einfach bei Ihrem MEDICAL OFFICE Ansprechpartner.

Über Ihr MEDICAL OFFICE

Zudem haben Sie in MEDICAL OFFICE die Möglichkeit einen neuen Konnektor (SMC-K) und eine neue Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT) direkt zu bestellen.

Das Vorgehen dazu ist sehr einfach:

Im Datenpflegesystem unter Konten > SMC-B > SMC-B Konto gibt es einen neuen Button Bestellübersicht.

Über diesen gelangen Sie in Ihr DGN Konnektortool, in welchem Ihnen noch einmal alle Komponenten mit Ihren Ablaufdaten angezeigt werden. Über den Button Jetzt bestellen können Sie den Austauschkonnektor (SMC-K) und die Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT)  direkt beim DGN bestellen.

Das neue How To „DGN-Bestellung online“ hilft Ihnen mit einer genauen „Schritt für Schritt“-Anleitung durch den Bestellprozess.

Praxisausweis (SMC-B) & Heilberufsausweis (eHBA)

Sowohl der neue Praxisausweis (SMC-B) als auch der neue Heilberufsausweis (eHBA) können nur von Ihnen persönlich bestellt werden.

Zudem empfehlen wir, die Folgekarte bei dem Anbieter nachzubestellen, bei dem bereits die erste Karte bestellt wurde. Die bekanntesten Anbieter solcher Karten sind medisign und die Bundesdruckerei (D-Trust).

Bitte beachten Sie, beide Anbieter geben an, dass die Folgekarten frühestens wie folgt nachbestellt werden können:

• Praxisausweis (SMC-B): 3 Monate vor Ablauf
• Heilberufsausweis (eHBA): 6 Monate vor Ablauf

Aktuell gibt es noch zwei Modelle für die Erstattungspauschale: die seit dem 01. Juli 2023 gültige monatliche Erstattungspauschale sowie die einmalige Erstattungspauschale für Konnektoren, die bis zum 30. November 2023 auslaufen.

Nähere Informationen sind zudem bitte bei der zuständigen KV direkt zu erfragen.

Um die vollständige monatliche Förderung zu erhalten, müssen die folgenden Fachanwendungen und Komponenten in der aktuellsten Version vorhanden sein.

Fachanwendungen

• Notfalldatenmanagement (NFDM)
• elektronischer Mediakationsplan (eMP)
• Kommunikation im Medizinwesen (KIM)
• elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU)
• elektronischer Arztbrief (eArztbrief)
• eRezept (Ab 01. Januar 2024)

Komponenten

• Konnektor (Firmware PTV5) inkl. gSMC-K und VPN-Zugangsdienst
• eHealth-Kartenterminal inkl. gSMC-KT
• HBA Smartcard oder eID für Ärzte mit gematik-Zulassung
• SMC-B Smartcard oder SM-B oder eID für Vertragsarztpraxen mit gematik-Zulassung

Mit dieser Kostenerstattung sind

• der Anschaffungspreis des neuen Konnektors (SMC-K),
• die Installation und Einrichtung des neuen Konnektors,
• die Entsorgung des Altgerätes,
• die Installation eines neuen Praxisausweises (SMC-B) und
• der Austausch der Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT)

abgedeckt. Jede weitere neue Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT) wird mit weiteren 100 € finanziert. Mit dieser Pauschale sind ebenfalls die Anschaffungs- und Installationskosten abgedeckt.

Grundsätzlich müssen keine Anträge oder Nachweise an die KV gestellt werden.

Der Tausch des Konnektors wird über Ihre Abrechnungsdatei registriert und zur Erstattung gebracht. Ein Nachweis über den erfolgten Tausch wird automatisch in die Datei generiert. Je Betriebsstätte wird die TI-Pauschale für den Konnektortausch (SMC-K) und eine Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT) sowie für jede weitere Sicherheitsmodulkarte für das Kartenterminal (SMC-KT) in die Abrechnungsdatei geschrieben.

Der Konnektor (SMC-K) mit dem abgelaufenen Zertifikat ist kein Mietobjekt und daher Ihr Eigentum. Sie können frei über den Verbleib und die Entsorgung entscheiden.

Secunet bietet jedoch an seine Altkonnektoren fachgerecht zu entsorgen. Wenn Sie dieses Angebot in Anspruch nehmen möchten, können Sie über folgenden Button ein Rücksendelabel beauftragen:

* Achtung! Sie werden auf eine externe Seite weitergeleitet.

Nach dem Akzeptieren der Datenschutzhinweise können die Daten des Absenders eingegeben werden. Anschließend wird die DHL-Retoure-Marke für die Einsendung des Konnektors erstellt.

Bitte beachten Sie folgende Rücksendehinweise:

• Jeder Konnektor kann nur einmal zurückgeschickt werden.
• Die DHL-Retoure-Marke kann nur generiert werden, wenn das Zertifikat des Konnektors innerhalb der nächsten 180 Tage abläuft.
• Es dürfen nur der Konnektor und das zugehörige Netzkabel zurückgesendet werden.

Es steht Ihnen jedoch frei, auch eine andere Art der Entsorgung und einen anderen Anbieter, der die fachgerechte Entsorgung vornimmt, zu wählen.

Sollte der Konnektor (SMC-K) und die anderen TI-Komponenten nicht fristgerecht ausgetauscht werden, kann keine Verbindung zur Telematikinfrastruktur aus Ihrer Praxis heraus aufgebaut werden.

Dies hat zur Folge, dass Sie

• keine KIM-Nachrichten (z.B. eArztbrief) mehr versenden und
• keine Quartalsabrechnungen mehr über das sichere Netz der KV übermitteln können.

Zudem beeinträchtigt die fehlende Verbindung die Funktionalität der TI-Fachanwendungen wie folgt:

Mietmodell des DGN

Seit dem 31. Juli 2023 bietet das DGN die Möglichkeit den Konnektor als Mietmodell zu beziehen. Der monatliche Mietpreis beträgt 43,50 € und gilt für eine Mindestvertragslaufzeit von 36 Monaten.

Zertifikatsverlängerung des Konnektors

Neben dem Mietmodell besteht auch die Möglichkeit, die Laufzeit des Konnektorzertifikats ohne Austausch der Hardware zu verlängern. Diese wird über ein Firmware-Update angeboten und ist bis zum 31. Dezember 2025 gültig. Derzeit hat die gematik die Laufzeitverlängerung für RISE und secunet Konnektoren zugelassen.

Nach aktuellen Informationen betragen die Kosten für die Lizenz zur Zertifikatsverlängerung 290,00 €.

Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass bei einem Defekt, der nach der Zertifikatsverlängerung auftritt, es kein Ersatzgerät gibt. Es muss ein neues Gerät angeschafft werden.

eRezept 1.0

In der ersten Ausbaustufe des eRezepts wird dieses vom Arzt für alle apothekenpflichtigen Arzneimittel verwendet. Die Apotheken müssen an die TI angeschlossen sein und darüber das Rezept abrufen. Der Patient muss zum Einlösen den Barcode vorlegen. Entweder digital in der gematik-App oder der App seiner Apotheke oder vom Arzt ausgedruckt auf Papier.

Beim Ausstellen eines Rezepts hat der Anwender die Möglichkeit bei eRezept einen Haken zu setzen.

Die Komfortsignatur sollte aktiviert sein. Mit ihr sind bis zu 250 digitale Unterschriften in einem Zeitraum von 24 Stunden möglich.

Der verschreibende Arzt stellt das eRezept analog zum bisherigen Rezept aus. Dann signiert er das eRezept digital und versendet es in die TI. Der letzte Schritt erfolgt automatisch nach der Signatur. Zusätzlich hat der Arzt die Möglichkeit eine Information für den Apotheker zu übermitteln.

Bitte beachten Sie: eRezepte sollten sofort signiert werden, da sie sonst nicht in die TI übertragen werden. Dem Patienten kann entweder ein Papierausdruck – auf A4 oder A5 mitgegeben werden- oder das eRezept in die App auf dem Handy des Patienten geladen werden.

Alternativ kann der Haken eRezept entfernt werden und ein Standardausdruck erfolgen.

Bitte beachten Sie: Wenn in der Apotheke die TI ausfällt, kann keine Ausgabe eines Medikaments erfolgen.

Auch wenn der Rollout des eRezepts erst einmal bundesweit auf einen späteren Zeitpunkt verlegt wurde, so entwickelt INDAMED das bereits implementierte eRezept stetig weiter. Infolgedessen ist mit dem neuen Quartalsupdate die Mehrfachverordnung eines eRezepts möglich. Dies ist vor allem in der Versorgung von chronisch kranken Patienten mit Dauermedikamenten eine Erleichterung. Für ein Medikament können nun bis zu vier identische Verordnungen ausgestellt werden. Die Einlösefrist für jede Folgeverordnung kann dabei in der Zukunft liegen.

eAU 1.0 (ab dem 01.10.2021 bzw. 01.01.2022)

In der ersten Ausbaustufe informiert nicht mehr der Patient, sondern die Praxis die Krankenkasse über eine Arbeitsunfähigkeit ihres Versicherten. Die Übermittlung des eAU-Exemplars „Krankenkasse“ erfolgt mit Hilfe eines KIM-Dienstes innerhalb der TI (Die Einrichtung des DGN KIM-Dienstes in MEDICAL OFFICE wird in einem How To im Forum ausführlich erklärt).
Wichtig: Die Exemplare „Arbeitgeber“ und „Versicherter“ der eAU erfolgen als ein einfacher Ausdruck im DIN A5 Format. Das ehemals „gelbe“ Muster (Muster 1) und auch das Blankoformular sind ab 01.01.2022 ungültig.

eAU 2.0 (geplant ab Juli 2022)

Für die zweite Ausbaustufe ist geplant, dass die Krankenkasse nach Erhalt der eAU, den Arbeitgeber über die Arbeitsunfähigkeit des Versicherten informiert und die entsprechenden Informationen elektronisch zur Verfügung stellt.
Vertragsärzte werden weiterhin dazu verpflichtet sein, dem Patienten eine AU-Bescheinigung auf Papier auszudrucken. Auf Wunsch auch ein unterschriebenes Exemplar für den Arbeitgeber.

Die Praxis benötigt…

• das MEDICAL OFFICE Quartalsupdate 04/2021 (zwingend vor dem 01.10.2021 installieren), einen TI-Konnektor mit aktueller Firmware (PTV 4-Upgrade),
• einen KIM-Dienst und KIM-Account,
• ein eHealth-Kartenterminal (falls noch nicht vorhanden),
• einen eHBA G2 und eine SMC-B.

Das Ausstellen einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung erfolgt wie gewohnt im Krankenblatt von MEDICAL OFFICE. Es wird weiterhin der bekannte gelbe Vordruck angezeigt, nur im Ausdruck wird nun ein weißer Mustervordruck (DIN A5 Format) erzeugt. Dabei ist ein Exemplar für den Arbeitgeber und eins für den Patienten. Der Durchschlag für den Arzt entfällt.

Stornierung einer eAU

Neu hinzugekommen ist die Möglichkeit, eine bereits versendete eAU – beispielsweise aufgrund von Eingabefehlern – zu stornie-ren. Eine Stornierung ist immer nur max. 5 Werktage nach Ausstellung möglich. Hierfür befindet sich im Krankenblatt des Patien-ten im Kontextmenü zum ausgewählten Eintrag die Funktion „Eintrag stornieren“.

Meldung der Krankenkasse zur übermittelten eAU

Daneben kann die Krankenkasse Rückmeldungen in Form einer Zustellbestätigung oder auch Fehlernachricht übermitteln. Wäh-rend die Zustellbestätigung automatisch in den Ordner „Gelöschte Objekte“ verschoben wird, werden Fehlernachrichten im Ordner „Posteingang“ aufgeführt. In diesen Fällen ist eine Korrektur der eAU erforderlich.

Neben der Möglichkeit über den Informationsmanager alle offenen eAUs in einem Zug zu signieren, kann jeder Eintrag auch einzeln signiert werden. Um dabei nicht jedes Mal die PIN für den eHBA eingeben zu müssen, kann mit dem neuen Update die Komfortsignatur in der Arztsoftware MEDICAL OFFICE genutzt werden.
Komfortsignatur bedeutet, dass der PIN nur einmal eingegeben wird und dieser anschließend für eine Menge an Signaturen über einen bestimmten Zeitraum genutzt werden kann. Im Auslieferungszustand sind es 100 Signaturen über 6 Stunden. Ist eine der Grenzen erreicht, muss erneut die PIN eingegeben werden, um wieder die Menge für den Zeitraum freizuschalten.
Voraussetzung dafür ist das Upgrade des Konnektors auf die Produkttypversion PTV4+, die für den Secunet-Konnektor seit Anfang Juli 2021 verfügbar ist. Das Ausstellen einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung erfolgt wie gewohnt im Krankenblatt von MEDICAL OFFICE. Es wird weiterhin der bekannte gelbe Vordruck angezeigt, nur im Ausdruck wird nun ein weißer Mustervordruck (DIN A5 Format) erzeugt. Dabei ist ein Exemplar für den Arbeitgeber und eins für den Patienten. Der Durchschlag für den Arzt entfällt.

Zunächst muss die Komfortsignatur auf dem Konnektor eingeschaltet werden. Hierbei kann auch die Einstellung vorgenommen werden, für welche Anzahl an Signaturen und welche Dauer die Komfortsignatur gelten soll.

Über die Administrationsoberfläche des secunet-Konnektors kann unter dem Menüpunkt „System – Allgemein – Signaturdienst-Einstellungen“ die Komfortsignatur eingeschaltet werden.

In der Administrationsoberfläche des RISE-Konnektors befindet sich die Möglichkeit unter dem Menüpunkt „Konnektor – Leistungsumfang und Grundeinstellungen“.

Ist die Komfortsignatur auf dem Konnektor aktiviert, so kann ein Anwender, der die PIN des eHBA kennt, das Kontingent an Signaturen für sich freischalten. Über den Menüpunkt „Extras – Komfortsignatur verwalten“ kann dieser Dialog in der Praxissoftware MEDICAL OFFICE aufgerufen werden. stornieren“.

Bei den verfügbaren HBAs kann unter allen eHBAs, die derzeit gesteckt sind ausgewählt werden. Anschließend ist zu sehen, ob die Komfortsignatur auf dem Konnektor aktiviert ist. Ist dies der Fall kann die Komfortsignatur für einen Nutzer der Arztsoftware MEDICAL OFFICE freigeschaltet werden, indem auf „Komfortsignatur aktivieren“ geklickt wird. Anschließend muss am Kartenterminal die PIN des eHBAs eingegeben werden. Im Erfolgsfall ist danach die Anzahl der verbleibenden Signaturen und die restliche Laufzeit der Komfortsignatur zu sehen.

Dabei ist zu beachten, dass damit die Komfortsignatur dieses eHBAs an den eingerichteten MEDICAL OFFICE Nutzer gebunden ist. Für jeden eHBA kann zu einer Zeit nur ein Nutzer der Praxissoftware MEDICAL OFFICE die Komfortsignatur freischalten. Wird die Komfortsignatur deaktiviert, der eHBA aus dem Lesegerät entfernt oder das Kontingent aufgebraucht, so muss die Komfortsignatur wieder erneut aktiviert werden.

Bei einem Hausbesuch ist zum Start der eAU noch keine Verbindung zur TI möglich. Es gibt daher zwei Möglichkeiten eine eAU auf einem Hausbesuch auszustellen.

Unbefüllte Ausdrucke

Vor dem Hausbesuch werden unbefüllte Ausdrucke in MEDICAL OFFICE erstellt und während des Besuchs ausgefüllt und unter-schrieben. Später in der Praxis werden die Daten in MEDICAL OFFICE übertragen, signiert und an die Krankenkasse gesendet.

Per Post

Alternativ wird die eAU nach dem Hausbesuch ausgestellt, digital übermittelt und die Ausdrucke für den Arbeitgeber und den Ver-sicherten per Post an den Patienten verschickt.

Wichtig: eAUs die im Rahmen von Hausbesuchen ausgestellt werden, können bis zum Ende des nachfolgenden Werktags an die Krankenkasse übermittelt werden.

Die TI ist natürlich mehrfach vor Ausfällen abgesichert, eine Störung kann jedoch nie ganz ausgeschlossen werden. Daher wurden folgende Regelungen beschlossen:

Probleme beim Versand

Sollte ein Versand aus der Praxis an die Krankenkasse nicht möglich sein, werden die ausgestellten eAUs in MEDICAL OFFICE gespeichert und bei bestehender Verbindung erneut versendet.

Bekannte Probleme beim Ausfüllen

Sind bereits Probleme beim Ausstellen der eAU bekannt, wird dem Patient neben dem Exemplar für den Arbeitgeber und ihn selbst, auch das für die Krankenkasse ausgedruckt. Der Patient schickt dieses dann, wie bisher, zu seiner Krankenkasse.

Gravierende Störungen

Liegt eine gravierende Störung der TI vor, die auch einen Versand am nächsten Werktag nicht ermöglicht, so ist in diesem Fall die Praxis in der Pflicht, die Bescheinigungen auszudrucken, zu unterschreiben und sie per Post an die entsprechende Krankenkasse zu senden.

Mit dem kommenden Quartalsupdate für MEDICAL OFFICE kann unter dem Menüpunkt Hilfe -> Rechtsquellen eine Bestätigung ausgedruckt werden, die belegt, dass alle geforderten ePA Komponenten in der Software integriert sind und zur Verfügung stehen.
Des Weiteren kann die PTV4-Lizenz, wie bereits bei der PTV3-Lizenz, direkt aus dem MEDICAL OFFICE Datenpflegesystem bestellt werden. Im Anschluss wird eine Bestellbestätigung vom DGN versendet, die ebenfalls als Nachweis gegenüber der KV fungiert. Sollte diese Bestellvariante nicht zur Verfügung stehen, wird in MEDICAL OFFICE unter Hilfe -> Rechtsquellen ein entsprechendes Bestellformular hinterlegt.
Sollte noch kein eHBA G2 vorhanden bzw. bestellt worden sein, wird eine Bestellung noch vor dem 01.07.2021 dringend empfohlen. MEDICAL OFFICE Anwender können den Ausweis über https://www.ehba.de/indamed/ bestellen. Es ist ratsam, den Beleg über die Bestellung bis zum Erhalt des eHBA aufzubewahren. Er kann als vorläufiger Nachweis über das Vorhandensein der notwendigen Komponenten anerkannt werden.
Sollten Sie Probleme bei der Bestellung der PTV4-Lizenz oder des eHBAs haben, steht Ihnen Ihr MEDICAL OFFICE Partner hilfreich zur Seite.

Um alle Fachanwendungen der TI, so auch die ePA, im Praxisalltag anwenden zu können, sind einige technische Voraussetzungen notwendig. Diese sind teilweise kostenpflichtig. Die Praxen haben jedoch Anspruch auf die Förderung der Kosten ab dem Zeitpunkt, zu dem Sie die benötigten Komponenten anwenden können. Dies müssen Praxen gegenüber Ihrer KV ggf. nachweisen.

Die Kosten und Förderung im Detail:

Außerdem erhalten Praxen folgende zusätzliche Förderung für die ePA:

• 10,00 € pro sektorenübergreifender Erstbefüllung der ePA (§ 346 Absatz 3 SGB V).
• 1,67 € (GOP 01647) pro Quartal, wenn Daten in der ePA erfasst, verarbeitet oder/und gespeichert werden. Die Vergütung erfolgt extrabudgetär.
• 0,33 € (GOP 01431) bis zu 4x pro Quartal, wenn in dem Quartal kein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt und keine Videosprechstunde stattgefunden hat, aber mit der ePA gearbeitet wurde. Die Vergütung erfolgt extrabudgetär.

Die Digitalisierung im Gesundheitswesen senkt langfristig die Gesundheits- und Versorgungskosten, erhöht aber gleichzeitig die Aufwände für Entwicklung und Support der neuen digitalen Lösungen. Hiervon sind auch wir betroffen. Obwohl wir einen Teil der zusätzlichen Entwicklungskosten durch Wachstum kompensieren können, kommen wir nicht umhin, die Kosten für Entwicklung und Support an Sie, die Anwender weiter zu geben.
Da die betreffenden Entwicklungen von nahezu alle Anwendern benötigt werden, werden wir diese Funktionalitäten nicht modularisieren, sondern als Basisfunktionen im Programm verankern.
Ab dem 1. Januar 2022 wird es für alle Anwender eine Wartungspreiserhöhung des Grundmoduls MEDICAL OFFICE um 30,00 € zzgl. MwSt. sowie des Moduls Exchange um 20,00 € zzgl. MwSt. geben. Hierzu werden Sie noch persönlich informiert.

Hinweis: Um die ePA nutzen zu können, muss die individuelle Bedienoberfläche Dynamic View eingestellt sein. Anschließend steht die ePA und ihre Funktionalitäten im Container-Inhalt Krankenblatt zur Verfügung. Sollte noch keine Umstellung auf Dynamic View erfolgt sein, wenden Sie sich bitte an Ihren MEDICAL OFFICE Partner.
Das ehemalige Krankenblatt in MEDICAL OFFICE bleibt nach wie vor aktiv und kann weiter benutzt werden.

Anzeige der ePA Einträge im Krankenblatt

Mit dem Update 3/2021 gibt es das neue ePA-Icon (blauer Rahmen in der Abbildung) in der Smart-Icon-Leiste, das Ihnen jederzeit den ePA-Status zum aktuellen Patienten anzeigt. ePA-Dokumente werden bei entsprechendem Zugriffsrecht automatisch im MEDICAL OFFICE-Krankenblatt gemäß Ihrem Erstellungsdatum als neue Eintragsart „za“ (za = Dokumentation – elektr. Akte (EPA)) einsortiert (roter Rahmen in der Abbildung).

Hinweis: Filter ohne Einschränkungen der Eintragsart zeigen die neuen „za“-Einträge sofort an. Bei Filtern mit Einschränkungen empfiehlt sich ggf. eine Ergänzung um diese Eintragsart. Zudem können Sie einen neuen Filter anlegen, der ausschließlich die „za“-Einträge anzeigt, für die ausschließliche Darstellung der ePA-Inhalte.

Informationen der Dokumente

Für einen Upload auf bzw. Download aus der ePA, erscheint immer ein Dialogfenster, in dem die relevanten Informationen zum Dokument eingetragen werden können. Neben diesen Daten findet sich rechts zudem eine Vorschau der Datei.

Zugriffserteilung in der Praxis vor Ort

Sollte der Patient die Zugriffsberechtigung nicht über seine Versicherten-App vornehmen, kann dies auch in der Praxissoftware durchgeführt werden. Nach Absprache der Berechtigungsdauer und des Berechtigungsumfangs erfolgt die Bestätigung des Patienten per PIN-Eingabe über das Kartenterminal.

Die ePA-Einträge können in Dynamic View zudem als Karteikartenfilter in einem eigenen Container-Inhalt oder platzsparend als Icon dargestellt werden.
Hinweis: Ausführliche Informationen zur ePA finden Sie in einem HowTo im Forum sowie über die F1-Hilfe in MEDICAL OFFICE.

Die Abkürzung KIM steht für Kommunikation im Medizinwesen für Gesundheitsberufe in der Telematikinfrastruktur (TI). Er ist der neue Kommunikationsdienst für Gesundheitsberufe in der Telematikinfrastruktur. Zukünftig sollen mit diesem Dienst Nachrichten und Dateien vertraulich, sicher und verschlüsselt digital zwischen den Teilnehmern der Patientenversorgung im Gesundheitswesen ausgetauscht werden. Alle momentan über KV-Connect/KV-Safenet genutzten Anwendungen wie eArztbrief, eDMP, eKV-Abrechnung, DALE-UV, etc. sollen durch KIM schrittweise ersetzt werden. Neue elektronische Anwendungen wie die eAU oder das eRezept werden zukünftig über KIM nutzbar sein.

Es gibt bereits zertifizierte bzw. im Zertifizierungsprozess befindliche Anbieter. Derzeit steht jedoch die Infrastruktur, um KIM im Alltag zu nutzen, noch nicht zur Verfügung. Der erste über KIM nutzbare Anwendungsfall wird der eArztbrief sein. Beim eArztbrief handelt es sich um eine freiwillige Anwendung. Sie können sie nutzen, müssen es aber nicht. Ab dem 15. Februar 2021 ist KIM jedoch die einzige Möglichkeit, den Versand und Empfang von eArztbriefen vergütet zu bekommen.

Die verschobene eAU ist eine Pflichtanwendung, welche Sie nutzen müssen. Durch deren Verschiebung auf Oktober 2021 ist auch die Einrichtung und Nutzung von KIM erst zu diesem Datum zwingend erforderlich.

Um KIM nutzen zu können, muss Ihre Praxis über einen Konnektor, der an die Telematikinfrastruktur angeschlossen ist, verfügen. Der Konnektor muss den Softwarestand mindestens Version 3.5.2 vorweisen. Dies ist auch die Voraussetzung zur Installation der PTV3-Lizenz, die Sie ebenfalls benötigen. Damit wird der Konnektor zu einem e-Health-Konnektor (PTV3). Dies sollten Sie zeitnah prüfen und gegebenenfalls ein Konnektorupdate über die Weboberfläche des Konnektors oder im Datenpflegesystem von MEDICAL OFFICE durchführen. Im Januar können Sie sich dann für den KIM-Dienst unseres Partners DGN registrieren. Anschließend wird dieser auf Ihrem e-Health-Konnektor freigeschaltet und in MEDICAL OFFICE richten Sie analog zum KV-Connect-Konto Ihr persönliches KIM-E-Mail-Konto ein. Wie dies genau funktioniert, werden wir Ihnen vorab noch mitteilen.

Sie können sich bereits jetzt schon unter https://www.dgn.de/dgn-kim-email-dienst/ eine KIM-Wunsch-E-Mail-Adresse reservieren.

Eine weitere Voraussetzung für den Datenaustausch mit KIM ist der elektronische Heilberufsausweis der Generation 2 (eHBA), um Dokumente rechtsverbindlich digital signieren zu können. Nur digital signierte eArztbriefe werden von der KV vergütet. (Nähere Infos dazu finden Sie unter https://www.kbv.de/html/earztbrief.php). Den eHBA können Sie ab sofort unter anderem bei unserem Partner Medisign unter https://www.ehba.de/indamed/ bestellen.

Nein. Auch wenn Sie bereits an die Telematikinfrastruktur angeschlossen sind, erfolgt der Anschluss an KIM nicht automatisch. Zur Nutzung von KIM müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein.

Zur Nutzung von KIM gelten alle für das PTV3-Upgrade gültigen Voraussetzungen und

• PVS-Modul für die KIM-Schnittstelle (In MEDICAL OFFICE kostenfrei enthalten)
• KIM-Dienst-Vertrag zur Vergabe einer KIM-Adresse und KIM-Client-Modul

Die Kosten für den KIM-Dienst des DGN belaufen sich im Quartal auf 23,40 € und entsprechen der Förderung für die Nutzung von KIM von 23,40 € im Quartal.

Einmalige Einrichtungspauschale für den KIM-Dienst je Vertragspraxis 100,-€. Die Betriebskostenpauschale für den KIM-Dienst beträgt pro Quartal 23,40€. Die Förderung der Nutzung des eArztbriefes pro versendetem Brief beträgt 0,28€ und pro empfangenem Brief 0,27€, maximal jedoch je Arzt und Quartal 23,40€ (versendete Briefe werden für die kommenden drei Jahre zusätzlich mit einem EBM-Punkt (10,99 Cent) gefördert).

Einstellung „Zustellung automatisch löschen“

Mit dem aktuellen Quartalsupdate kann nun über das Datenpflegesystem (Einstellungen) im KIM-Account festgelegt werden, ob die Zustellbestätigungen der Krankenkassen nach erfolgreicher Verarbeitung automatisch gelöscht werden sollen. Diese Einstellung ist standardmäßig in eingeschaltet.

Timeout für den Versand / Empfang von Mails

Ebenfalls mit diesem Update, gibt es die Möglichkeit im KIM—Account festzulegen, wie lange beim Versand / Empfang von Mails gewartet werden soll. Über das Datenpflegesystem (Einstellungen) kann diese Zeitspanne individuell angepasst werden. Ein Timeout von 60 Sekunden ist bereits voreingestellt.

Zuordnung von E-Mail und KIM-Konten zu Nutzergruppen

Bei den KIM-Accounts und E-Mailadressen in MEDICAL OFFICE gibt es mit dem neuen Quartalsupdate die Möglichkeit, die Accounts einer Nutzergruppe zuzuordnen.

Beim Versand wird der KIM- bzw. E-Mail-Account für alle Nutzer erwendet, welche der Nutzergruppe zugeordnet sind.
Im Informationsmanager muss demnach das Gruppenpostfach ausgewählt werden, um den Posteingang zu überwachen. Das Postfach kann von allen Nutzern verwendet werden, die der Nutzergruppe zugeordnet sind.

Notfalldatenmanagement (NFDM) und elektronischer Medikationsplan (eMP)

Alle MEDICAL OFFICE – Anwender können bereits seit Oktober die neuen Telematikinfrastruktur – Anwendungen NFDM und eMP nutzen, insofern Sie über einen „e-Health-Konnektor“ verfügen und das kostenpflichtige Konnektorzusatzmodul für NFDM und eMP lizenziert haben. Der Secunet-Konnektor wird mit dem Firmware-Update auf Version 3.5.2 zum e-Health-Konnektor. Falls Sie es noch nicht getan haben, führen Sie bitte zeitnah über das Datenpflegesystem von MEDICAL OFFICE oder die Weboberfläche des Konnektors ein Firmware-Update auf die neue Softwareversion durch. Als nächsten Schritt bestellen Sie bitte die kostenpflichtige PTV3 Konnektorlizenz im Datenpflegesystem unter MENÜ –> ARBEITSPLATZ –> KARTENLESER oder –> SYSTEM–> ABRECHNER. Des Weiteren bestellen Sie bitte den elektronischen Heilberufsausweis der Generation 2 (z.B. unter https://www.ehba.de/indamed/), da dieser für das Schreiben z. B. der Notfalldaten (NFDM) auf der Gesundheitskarte benötigt wird.

Notfalldatenmanagement (NFDM)

Beim NFDM kann eine Vielzahl von Notfalldaten (z.B. Notfallkontakt, Ablageort der Patientenverfügung und Vollmachten, chronische Erkrankungen oder Dauermedikamente) auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) gespeichert und später auch aktualisiert werden. In einem medizinischen Notfall können so die wichtigen notfallrelevanten Informationen direkt von der eGK abgerufen werden.

Elektronischer Medikationsplan (eMP)

Der elektronische Medikationsplan ist die Weiterentwicklung des bereits im Oktober 2016 eingeführten bundeseinheitlichen Medikationsplans (BMP). Mit dem eMP wird der Medikationsplan nicht mehr nur auf Papier ausgedruckt, sondern auch auf der eGK digital gespeichert. Ärzte und Apotheker können so jederzeit die Medikamente des Patienten einsehen und entsprechende neue Verordnungen vornehmen. Sie sind zur Aktualisierung der Daten verpflichtet, sodass der eMP immer aktuell ist.